Uw eigen tand behouden, ook bij een lastig wortelkanaal

In elke tand zit een zachte kern, de pulpa. Daarin lopen zenuwen en bloedvaten. Raakt die kern ontstoken of afgestorven, dan ontstaat er een infectie. Bij een wortelkanaalbehandeling verwijderen we dat ontstoken of dode weefsel, reinigen we de kanalen en vullen we ze daarna goed af. Zo halen we de infectie weg en kan uw tand blijven zitten.

Het alternatief is meestal het trekken van de tand. Een eigen tand behouden heeft bijna altijd de voorkeur: hij voelt vertrouwd, u blijft er goed op kauwen en de tanden eromheen blijven op hun plek.

Door een diep gaatje, een barst of een ongeval kan de pulpa ontstoken raken. Dat doet vaak pijn en gaat niet vanzelf over. Uw tandarts verwijst u naar ons als de situatie om extra ervaring of apparatuur vraagt. Veelvoorkomende redenen zijn:

• De kanalen zijn smal, gebogen of moeilijk te bereiken.
• Bij een eerdere behandeling is een instrument afgebroken.
• Klachten blijven aanhouden na een eerdere wortelkanaalbehandeling.
• Een tand heeft door een ongeval (trauma) schade opgelopen.

Herkenbare klachten zijn aanhoudende of kloppende pijn, pijn bij warmte of kou die blijft nazeuren, gevoeligheid bij bijten, of een zwelling of bultje op het tandvlees. Soms zijn er nauwelijks klachten en ontdekt uw tandarts het op een röntgenfoto.

1. Verdoving. We verdoven de tand plaatselijk, zodat u tijdens de behandeling niets voelt.
2. Toegang en reiniging. Onder de operatiemicroscoop maken we het kanaal toegankelijk en verwijderen we het ontstoken weefsel. We reinigen en spoelen de kanalen grondig.
3. Afvullen. We vullen de gereinigde kanalen luchtdicht af, zodat er geen bacteriën kunnen terugkeren.
4. Tijdelijke afsluiting. De tand krijgt een tijdelijke of opbouwende vulling, in afwachting van het definitieve herstel bij uw eigen tandarts.

Veel mensen zien tegen deze behandeling op. Dat snappen we. In werkelijkheid voelt u tijdens de behandeling niets, hooguit wat druk. Dat komt door de plaatselijke verdoving. We vertellen steeds vooraf wat er gaat gebeuren. Bent u erg angstig, dan kan de behandeling in overleg ook onder narcose. Lees meer over behandeling onder narcose.

De tand kan een paar dagen gevoelig zijn bij bijten of kauwen. Dat is normaal en trekt vanzelf weg. Een paar adviezen voor de eerste dagen:

• Wacht met eten tot de verdoving volledig is uitgewerkt.
• Kauw zo veel mogelijk aan de andere kant en kies voor zacht voedsel.
• Een lichte pijnstiller (zoals u die bij hoofdpijn zou nemen) helpt de eerste dagen meestal goed.
• Poets en flos gewoon door; goede mondhygiëne helpt de genezing.

Soms is een gewone wortelkanaalbehandeling niet genoeg. Blijft er na een eerdere behandeling een ontsteking aan de wortelpunt zitten, dan kunnen we die via een kleine ingreep behandelen: een apexresectie. Daarbij maken we het tandvlees bij de wortelpunt open, halen het ontstoken weefsel en het uiterste puntje van de wortel weg, en sluiten het kanaal aan die kant af. De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving en is bedoeld om de tand alsnog te behouden wanneer een herbehandeling via de kroon niet voldoende was.

Daarnaast behandelen we tanden na een ongeval (trauma) en zoeken we uit waar onbegrepen tandpijn vandaan komt. Vaak maken we vooraf een 3D-scan om het kanaal en de wortelpunt goed te beoordelen. Lees over de 3D-scan.

Na de wortelkanaalbehandeling is de tand vaak wat brozer. Ga daarom op tijd terug naar uw eigen tandarts voor het definitieve herstel, meestal een kroon. Die beschermt de tand en zorgt dat u er weer onbezorgd op kunt kauwen. Een goed afgemaakte en herstelde tand kan nog vele jaren mee.

Wat napijn de eerste dagen hoort erbij. Neem wel contact met ons op als u na de behandeling last krijgt van:

• pijn die toeneemt in plaats van afneemt;
• een zwelling van wang of tandvlees;
• koorts;
• klachten die na enkele dagen niet rustiger worden.

We kijken dan graag met u mee.