Wat doet een parodontoloog?
Een parodontoloog is een tandarts die zich heeft gespecialiseerd in het tandvlees en het kaakbot eromheen, het steunweefsel dat uw tanden op hun plek houdt. Waar uw eigen tandarts veel verschillende behandelingen doet, houden wij ons vooral hiermee bezig. Daardoor kunnen we ook bij hardnekkige of ver gevorderde ontstekingen vaak nog veel behouden.
Wat is parodontitis?
Bij parodontitis gaat een tandvleesontsteking dieper en tast langzaam het kaakbot aan. Dat proces doet meestal geen pijn, waardoor mensen het laat in de gaten hebben. Onbehandeld kan dat ertoe leiden dat tanden losser gaan staan en uiteindelijk verloren gaan. Het goede nieuws: hoe eerder we erbij zijn, hoe meer we kunnen behouden.
Een actieve parodontitis blijft ook niet beperkt tot de mond. De ontsteking houdt verband met aandoeningen elders in het lichaam, zoals diabetes en hart- en vaatziekten. Andersom maakt slecht ingestelde diabetes het tandvlees kwetsbaarder. Het tandvlees op orde houden is dus meer dan alleen een kwestie van het gebit.
Signalen om serieus te nemen
Tandvlees krijgt vaak weinig aandacht, tot er iets misgaat. Neem de volgende signalen serieus:
- tandvlees dat bloedt bij het poetsen of flossen;
- rood, gezwollen of gevoelig tandvlees;
- een aanhoudend vervelende adem of nare smaak;
- tandvlees dat zich terugtrekt, waardoor tanden langer lijken;
- tanden die losser gaan staan of van plek lijken te veranderen.
Meestal is er dan meer aan de hand dan een ontsteking aan de oppervlakte.
Het onderzoek
We brengen eerst nauwkeurig in kaart hoe diep de ruimtes tussen tand en tandvlees zijn, de zogenoemde pockets. Met een fijn meetinstrumentje (een pocketsonde) meten we deze diepte rondom elke tand. Soms maken we röntgenfoto's om het kaakbot te beoordelen.
Gezond tandvlees heeft pockets tot ongeveer drie millimeter. Meten we vier millimeter of dieper en bloedt het tandvlees, dan is dat een teken van een actieve ontsteking. Bij pockets van vijf, zes millimeter of meer is de borstel er thuis niet meer bij te krijgen; daar is een specialistische reiniging voor nodig. Met die metingen krijgen we een helder beeld van de situatie en stellen we een plan op dat bij u past.
Hoe de behandeling verloopt
De kern van de behandeling is een grondige reiniging van de worteloppervlakken onder het tandvlees. Dit heet subgingivale reiniging, ook wel scaling en root planing. Met ultrasone trillingen en fijne handinstrumenten halen we de tandsteen en de bacteriële aanslag (de biofilm) weg die de ontsteking onderhoudt, ook in de diepere pockets. Door die belasting weg te nemen krijgt het tandvlees de kans om te herstellen en zich weer aan de tand te hechten, zodat de pockets ondieper worden.
Blijven sommige pockets na deze reiniging te diep of ontstoken, dan kan een aanvullende ingreep nodig zijn. Daarbij maken we het tandvlees onder verdoving een stukje open, zodat we de diepe worteloppervlakken onder direct zicht kunnen reinigen en daarna weer netjes hechten. De hele behandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving; u voelt er weinig tot niets van.
Terugtrekkend tandvlees
Heeft u last van tandvlees dat zich terugtrekt, waardoor tanden langer lijken of gevoelig worden? Met microchirurgische technieken kunnen we het tandvlees herstellen, zodat het er gezonder uitziet en de tanden beter beschermd zijn. We bespreken vooraf met u wat in uw situatie haalbaar en zinvol is.
Uw comfort
De behandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving. We werken met technieken die het weefsel sparen en het herstel versnellen. Vooraf bespreken we de diagnose en wat u kunt verwachten, zodat u weet wat er gaat gebeuren. Bent u erg angstig, dan is behandeling onder narcose in overleg mogelijk. Lees meer over behandeling onder narcose.
Herstel en nazorg
Het tandvlees kan de eerste dagen wat gevoelig zijn en de tanden kunnen tijdelijk wat gevoeliger reageren op warmte of kou. Dat trekt weg. Een paar adviezen:
- Poets rustig maar zorgvuldig door, ook langs de tandvleesrand.
- Reinig de ruimtes tussen de tanden met ragers of floss.
- Kies de eerste dagen voor zachter voedsel als het gevoelig is.
- Rook niet; roken vertraagt de genezing en verergert tandvleesproblemen.
Uw rol in het resultaat
Een geslaagde behandeling is voor de helft ons werk en voor de helft uw verzorging thuis. U krijgt van ons de juiste instructies en middelen mee. Regelmatige controle daarna is belangrijk, zodat de ontsteking onder controle blijft en niet terugkomt. Parodontitis is geen probleem dat u één keer oplost, maar iets dat u samen met ons goed onder controle houdt.
Wanneer neemt u contact op?
Neem contact met ons op als u na de behandeling merkt dat:
- de pijn toeneemt in plaats van afneemt;
- er een zwelling ontstaat;
- u koorts krijgt;
- het tandvlees blijft bloeden of de klachten niet rustiger worden.